【届出書新規登録入力フォーム】
様式第2号(第3条関係)

雲仙市猿葉山自然公園スカイスポーツ施設利用届出書兼誓約書

新規届出日(自動入力済)
届出入力日付が日曜日の場合は日曜日以外の日付に手入力変更して下さい。
雲仙市長 様
住所〒
上記枠内の文字は入力見本です。消去してあなたの住所を入力して下さい!
氏名
生年月日 西暦 日 (歳)   
下記の通り雲仙市猿葉山自然公園スカイスポーツ施設を利用したいのでお届けします。

利用日時
利用開始は届出日の5日後から。曜日確認!手入力変更可。
利用開始日時から
利用終了日時まで
上記利用期間は自動的に算定して表示しております。開始日および終了日をよく確認の上、修正があれば手入力変更可。
届出利用開始日を期間の中途で入力しても利用終了日は3月31日かまたは9月30日のいずれかのみです。(6ケ月ごとの年2回更新)
利用目的
パラグライダーおよびハンググライダーによるフライト

利用者の
資格等
所 属
(団体名)
技能証
証(例)JHF-NPJPA-P
電 話
携帯電話

緊急な
場合の
連絡先
氏 名
続 柄
電 話
携帯電話

利用者の
ネット
関係用
PCメール
携帯メール
パス登録(半角英数)

(ネット編集更新用)
着陸場所
(1)千々石海岸の砂浜(海水浴場は除く)
(2)
備 考
特記事項・更新時の更新内容・修正変更箇所など
誓 約 書
利用する際には、雲仙市猿葉山自然公園設置及び管理運営等に関する条例及び 雲仙市猿葉山自然公園管理運営規則並びにスカイスポーツ施設利用注意事項等を 遵守することを誓います。
誓約者氏名
送信後「届出書ユーザー編集」バナーボタンで変更できます。